消化管的一般结构和口腔

第十三单元　概述、消化管的一般结构和口腔

一、学习要点

1.掌握消化系统的组成、功能。解释上、下消化道的概念。

2.理解胸腹部标志线和腹部分区。

3.熟悉消化管壁的一般结构。

4.掌握口腔的境界、分部，解释咽峡的概念。掌握舌的形态、舌黏膜的结构特点，口腔腺的位置、开口的部位。

5.掌握牙的形态、构造、分类，掌握牙的名称，掌握牙周组织的构造。

6.在活体上确认舌乳头、咽峡、牙的位置及名称。

二、主要内容

1.消化系统的组成和功能，上、下消化道的概念。

（1）消化管　口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠消化系（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。

（2）消化腺　口腔腺、肝、胰、消化管壁内的小腺体等。

（3）功能　消化食物，吸收营养，排出粪便。

（4）上、下消化道　临床上常将十二指肠以上的消化管称上消化道，空肠以下的消化管称下消化道。

2.消化管壁的一般结构　除口腔外，消化管壁均分四层，由内向外分别为黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。

上皮　口腔、咽、食管、肛管下部为复层扁平上皮，其余为单层柱状上皮。

（1）黏膜　①固有层：含腺、血管、神经、淋巴管、淋巴组织等；②黏膜肌层：l～2层平滑肌构成。

（2）黏膜下层　疏松结缔组织构成。

（3）肌层　除口腔、咽、食管上1／3段和肛门外括约肌由骨骼肌构成，其余均为平滑肌。

（4）外膜　咽、食管、直肠下段等处为纤维膜，其余为浆膜。

3.口腔　口腔为消化管起始处，前与外界相通，后经咽峡通咽。顶称腭，底为肌性结构。前壁是口唇，侧壁是颊。口腔被上、下牙弓分为前方的口腔前庭和后方的固有口腔两部分。

1）软腭　后1／3以肌、肌腱为主体。后缘游离、中央有乳头状的腭垂；腭垂两侧各有一黏膜皱襞，前方称腭舌弓，后方称腭咽弓。

2）硬腭　前2／3，以骨腭为基础，被覆黏膜。

3）咽峡　腭垂、两侧的腭舌弓、舌根共同围成，是口腔和咽的分界。

4.舌

（1）形态

1）上面　又称舌背。①舌体：前2／3，前端称舌尖；②舌根；后1／3，有舌扁桃体。

2）下面　有舌系带、舌下阜、舌下襞等结构。

（2）构造

1）舌黏膜　淡红色，有菌状乳头，轮廓乳头，丝状乳头等小突起。菌状乳头、轮廓乳头感受味觉，丝状乳头感受触觉。

2）舌肌　均为骨胳肌，分舌内肌和舌外肌两种，最主要的舌外肌称颈舌肌，两侧同时收缩可使舌尖向前，一侧瘫痪伸舌时舌尖偏向患侧。

5.牙

（1）形态　①牙冠：露于口腔的部分；②牙颈：介于牙冠和牙根之间，为牙龈所覆盖；③牙根：嵌于牙槽内。

（2）构造　牙由牙质、牙釉质、牙骨质、牙腔构成。

（3）牙周组织　由牙槽骨、牙周膜、牙龈3部分构成，对牙具有保护、支持和固定作用。

6.口腔腺（表1－5－1）

表1－5－1

三、测　试　题

（一）名词解释

1.上消化道

2.下消化道

3.咽峡

（二）填空题

1.消化管的管壁由内向外一般都可分为_______、_______、_______和_______四层。

2.口腔腺主要有_______、_______、_______3对大唾液腺。

3.颏舌肌属于_______肌。两侧同时收缩时，舌伸向_______方。一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向_______。

4.在舌乳头中，司触觉的是_______，司味觉的是_______和_______。

（三）选择题

1.单项选择题

（1）消化管的肌层，错误的是（　　）。

A.一般是2层　　　　　　　　 B.2层排列为内环形、外纵形

C.中间大部分为骨骼肌　　　　D.2层之间有神经丛

（2）牙露于口腔的部分叫（　　）。

A.牙质　　B.牙冠　　C.牙颈　　D.牙龈

（3）腮腺（　　）。

A.呈圆形　　　　　　　　　　B.位于耳垂下方

C.腮腺管从腺的上方伸出　　　D.开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜

2.多项选择题

（1）消化管（　　）。

A.从口腔到肛管、管壁都分4层　　　 B.黏膜可分为3层

C.黏膜下层由疏松结缔组织构成　　　D.外膜分为纤维膜和浆膜2种

E.小肠以下为下消化道

（2）牙周组织包括（　　）。

A.牙槽骨　　B.牙釉质　　C.牙本质　　D.牙龈　　E.牙周膜

（3）舌下腺开口于（　　）。

A.舌下阜　　B.颊黏膜　　C.咽　　D.舌下襞　　E.唇

（四）简答题

说出口腔的境界和分部。