血管及脑脊液循环

第三十七单元　脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

一、学习要点

1.掌握脑和脊髓被膜的层次及其位置关系，熟悉硬脊膜外隙的位置及内容。

2.熟悉硬脑膜的结构，大脑镰和小脑幕的位置及其相互关系，了解主要的硬脑膜窦的名称、位置、注流关系及其与头面静脉的交通。

3.掌握蛛网膜的形态结构特点，蛛网膜下隙、小脑延髓池和终池的位置，描述脑脊液的循环途经。

4.熟悉脑的动脑来源及各自供应范围。

5.掌握血脑屏障的概念。

二、主要内容

1.脑和脊髓的被膜

（1）脑和脊髓被膜的层次、结构特点（表1－11－6）

表1－11－6

（2）硬膜外隙、蛛网膜下隙（表1－11－7）

表1－11－7

2.脑和脊髓的血管

三、测　试　题

（一）名词解释

1.硬膜外隙

2.小脑幕切迹

3.小脑延髓池

4.大脑动脉环

5.血脑屏障

（二）填空

1.脑和脊髓的被膜，由外向内依次是_______、_______和_______。它们对脑和脊髓具有_______和_______作用。

2.圈套的硬脑膜窦有_______、_______、_______、_______、_______和_______。

3.脑脊液由_______经_______流向_______，通过_______，入第4脑室，再经第4脑室_______孔和_______孔，进入_______，最后经_______粒渗透入_______，再入血液循环。

（三）选择题

1.单项选择题

（1）硬脑膜（　　）。

A.与颅骨间保持完整的腔隙　　　　　B.内外两层结合疏松，易分离

C.某些部位形成膈幕突入脑实质　　　D.2层之间夹有神经和血管

（2）蛛网膜（　　）。

A.厚而坚韧　　　　　　B.有丰富的血管和神经

C.缺乏血管和神经　　　D.参与形成脉络丛

（3）分布于内囊的动脉是（　　）。

A.大脑前动脉　　　　B.大脑中动脉的皮质支

C.大脑后动脉　　　　D.大脑中动脉的中央支

2.多项选择题

（1）大脑镰（　　）。

A.介入大脑纵裂内　　　　　B.下缘抵于胼胝体上面

C.是硬脑膜两层折叠形成　　D.上缘内有上矢状窦走行

E.下缘有下矢状窦走行

（2）脑的静脉（　　）。

A.和同名动脉伴行　　　　　　　　B.可分浅深两组

C.浅静脉注入邻近的硬脑膜窦　　　D.深静脉最后汇成1条大脑大静脉注入直窦

E.浅静脉收集皮质的静脉血

（3）脑脊液的功能是（　　）。

A.保护脑和脊髓　　　　　B.维持颅内压

C.供给脑和脊髓营养　　　D.带走代谢产物

E.起淋巴的作用