腹腔与腹膜腔

第四十九单元　腹腔与腹膜腔

一、学习要点

1.理解结肠上、下区的器官和膈下间与结肠下区各间障的沟通关系。

2.熟悉腹腔、结肠上区、结肠下区、膈下间隙。

3.掌握胃的位置、毗邻、韧带、血管、神经等。

4.掌握阑尾的位置、毗邻、血管。

二、主要内容

腹腔　由腹壁和膈共同围成。上界为隔，下界为骨盆上口。

腹膜腔　脏、壁腹膜相互延续构成的腔隙。

2.胃

（1）胃的位置和毗邻

（3）胃的动脉

（4）胃的淋巴

3.阑尾常见位置及其临床意义（表1－14－11）

表1－14－11

麦氏点：阑尾根部位置较恒定，其体表投影在脐与右髂前上棘棘连线中、右1／3交点处，称麦氏点。

三、测　试　题

（一）名称解释

1.麦氏点

2.胃床

（二）填空题

1.胃的前壁上份右侧邻_______、左侧邻_______，中份直接贴近_______。

2.肝十二指肠韧带内有_______、_______和_______，该韧带游离缘后方有_______。

3.胃的神经来自_______和_______。

4.根据阑尾末端所在部位，阑尾常见的位置分为_______、_______、_______、_______和_______ 5种。

（三）选择题

1.单项选择题

（1）全胃切除时，要游离出贲门和食管必须切断的韧带是（　　）。

A.胃脾韧带　　B.肝胃韧带　　C.胃膈韧带　　D.胃胰韧带

（2）高选择性迷走神经切断术应切断（　　）。

A.胃壁分支　　B.鸦爪形分支　　C.肝支　　D.腹腔支

（3）不参与组成胃床的器官有（　　）。

A.脾　　B.肝　　C.胰　　D.横结肠

（4）手术时寻找阑尾最可靠的标志是（　　）。

A.右髂窝内　　B.盲肠末端　　C.结肠带　　D.回盲部

2.多项选择题

（1）胃的淋巴注入（　　）。

A.胃左、右淋巴结　　　　B.幽门淋巴结

C.胃网膜左、右淋巴结　　D.脾淋巴结

E.贲门淋巴结

（2）腹膜腔内的间隙可分为（　　）。

A.横结肠以上的　　B.横结肠以下的

C.肝上间隙　　　　D.肝下间隙

E.膈下间隙

（四）简答题

临床上哪些腹膜间隙易发生脓肿？