神经系统对内脏功能的调节

第五节　神经系统对内脏功能的调节

内脏功能主要受自主神经系统（又称植物性神经系统）的调节。

一、自主神经传出纤维类型、递质、受体及生理效应

自主神经分布到全身的内脏器官，其末梢可释放化学递质，递质与效应器上的受本结合，从而产生不同的生理效应。

（一）自主神经末梢的递质和神经纤维分类

1.乙酰胆碱　凡末梢以释放乙酰胆碱作为递质的坤经纤维，称为胆碱能纤维。包括交感和副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。

2.去甲肾上腺素　凡末梢以释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维；包括大部分交感神经节后纤维。

（二）自主神经的受体及其生理效应

1.胆碱受体能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱受体。按其分布和效应的不同又可分为两类：

（1）毒蕈碱性受体　能与毒蕈碱结合发挥生理效应的胆碱受体称为毒蕈碱性受体（M受体），分布于副交感节后纤维和交感胆碱能节后纤维所支配的效应器细胞膜上。乙酰胆碱与之结合所产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），如瞳孔括约肌、支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌收缩，胃肠、胆管、膀胱括约肌舒张，心脏活动抑制，消化腺、汗腺分泌，骨骼肌血管舒张等。阿托品是M受体阻断剂，它能与M受体结合，从而阻断乙酰胆碱的M样作用。

（2）烟碱性受体　能与烟碱结合发挥生理效应的胆碱受体称为烟碱性受体（N受体），分布于自主神经节突触后膜（N¹受体）和骨骼肌终板膜上（N²受体）。乙酰胆碱与之结合所产生的效应称为烟碱样作用（N样作用），如自主神经节后神经元和骨骼肌的兴奋。筒箭毒能阻断N¹和N²受体的效应，从而阻断乙酰胆碱的N样作用。

2.肾上腺素受体　是人体内能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体。分α型和β型两类。

（1）α型受体　肾上腺素或去甲肾上腺素与受体结合后主要引起兴奋效应，如血管收缩、瞳孔扩大、小肠平滑肌舒张。酚妥拉明是α受体阻断剂。

（2）β型受体　β型受体又分为β¹和β²两种，β¹受体与递质结合后使心跳加快加强、脂肪分解代谢增强等；β²受体与递质结合后产生的效应，多数以抑制为主，如使支气管平滑肌、冠状血管和骨骼肌血管舒张等。心得安是β受体阻断剂。

二、自主神经的功能及其生理意义

自主神经系统包括交感和副交感神经系统，两者的作用是相辅相成的。见表2－9－7。

表2－9－7

三、各级中枢对内脏功能的调节

见表2－9－8。

表2－9－8