第八节 怎样和有认知障碍的老年人进行沟通
即使有认知障碍,老年人也需要作为一名独立的人和他人进行沟通。因为,有认知障碍的老年人也有感情、也有自尊。
一、用语尽量简练、明确
对于认知障碍逐步加重、话语越来越少的老年人,交谈的原则是简单易懂。话语越多,越会引起老年人理解上的混乱。
二、使用老年人家乡的方言
使用老年人家乡的方言,对老年人来讲是更容易进行交流、更容易建立亲密关系的一种沟通方式,护理人员如果能够多使用老年人家乡的方言,可以让沟通变得更加顺利。
三、禁止使用训斥、指责、强迫、管制等语言
训斥、指责、强迫、管制等这类严厉的语言,会让老年人感到更加紧张、畏缩,甚至导致本来可以做到的事也无法做到了。而且这种做法,会对老年人的心情、自尊产生很强的伤害,他们今后可能会拒绝护理人员的照顾。
尤其是患有认知障碍的老年人,即使听不懂护理人员在训斥自己什么,但会感觉到护理人员训斥自己时的态度、表情、举止等。如果护理人员给老年人留下了让人讨厌或言语刻薄的印象,会对今后的沟通造成很大障碍。
四、尽量不要告诉老年人今后要发生的事情
有认知障碍的老年人对时间的感觉比较模糊,大部分都是在漠然或者不安中度过时光,次日的事情也好、一个月后的事情也好,对他来说都是同样的,老年人很难区别时间的长短,所以如果告诉老年人今后要发生的事情,或者让老年人一直等待某件事情发生,会使老年人始终处于焦虑、不安的状态。
五、帮助有认知障碍的老年人回忆过去
有认知障碍的老年人也有自己曾经生活过的时代背景,结合那个时代的背景,帮助老年人回忆过去,也许就能够找到许多合适的话题,让沟通变得更加顺畅。
六、与其说服,不如认可
说服是想让对方了解一些在道理上正确的事情,建议对方理性地接受正确的事情,或者让对方接受主观上不情愿但必须去做的事情。老年人如果内心不情愿,也就不会产生行动,即使做一些正确的事情,如果违背了老年人自身意愿,也会拒绝去做。但有时迫于“必须这样”的要求,老年人没办法,也许会听从护理人员。可是这样的“说服”只会损害双方的亲密关系甚至发生抵触或矛盾。所以护理人员要学会尽量让老年人发自内心地、自愿地去做某件事情,这一点非常重要。因为护理工作的一项重要职责就是想方设法激励老年人自主做事的积极性,护理人员要学会换位思考,多替老年人着想,多设想一下这件事情如果换做自己能否接受,然后再要求老年人接受。
尤其是有认知障碍的老年人,如果感情上不能接受,就不会回应。此时,适当地给予激励或者应用一些技巧,甚至用善意的谎言,只要是真诚地、发自内心地为老年人着想,这种态度一般都会得到老年人的认可。
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