消化系统大体解剖

实验七　消化系统大体解剖

【实验目的】

1.了解胸腹部标志线和腹部的分区。

2.掌握消化系统的组成和上、下消化道的划分。

3.熟悉固有口腔的境界、腭扁桃体的位置，咽峡的构成、舌的形态构造、牙的形态构造、腮腺的位置及导管的开口部位，了解牙的名称和排列。

4.熟悉咽的形态、位置、分部，了解各部的结构特点。

5.掌握食管的形态、位置及生理性狭窄部位。

6.掌握胃的位置，熟悉胃的形态和分部，了解胃的毗邻。

7.掌握小肠各分部的位置、十二指肠的形态，熟悉小肠各部的结构特点。

8.掌握大肠各分部的位置、阑尾的位置，熟悉直肠的毗邻。

9.掌握肝的形态、位置。

10.掌握胆囊的位置，熟悉肝外胆道的组成。

11.熟悉胰的位置和形态。

【实验要点】

1.口腔境界与内器。

2.消化管各部的位置和形态。

3.肝、胆、胰的位置和形态。

4.腹、盆部各器官的位置及毗邻关系。

【实验器材】

1.模型。

(1)人体半身模型(头颈部正中矢状切和完整胸腹腔脏器)。

(2)牙的纵切。

(3)胃冠状切。

(4)男、女性盆腔正中矢状切。

(5)直肠与肛管冠状切。

2.离体标本。

(1)头颈部正中矢状切。

(2)唾液腺概观。

(3)空肠和回肠段(纵切示内腔)。

(4)回盲部(示回盲瓣和阑尾)。

3.去腹前壁尸体标本1具。

【实验内容与方法】

一、演示

(一)口腔和咽

1.口唇和颊

利用活体，指导观察唇、口裂、口角、人中、鼻唇沟和面颊。

2.腭、舌、咽

(1)利用头颈正中矢状切标本和模型，指导观察。

1)腭:硬腭，软腭，腭扁桃体。

2)舌:舌黏膜，舌肌。

3)咽:咽的分部及各部主要结构见表7－1。

表7－1　咽的分部及各部主要结构

(2)利用活体指导观察舌尖、体、根，舌乳头，界沟，舌系带、舌下阜、舌下襞，咽峡的境界。

3.牙

(1)利用牙的纵切模型，指导观察牙的形态结构。

(2)利用活体指导观察切牙、尖牙、前磨牙、磨牙的位置和形态，牙的排列。

4.口腔腺

利用唾液腺概观标本，指导观察各口腔腺的位置及导管的开口部位。

(二)食管

利用人体半身模型(移除心肺模型)，指导观察食管(表7－2)。

表7－2　食管

(三)胃

1.利用人体半身模型，指导观察胃的位置和毗邻(表7－3)。

表7－3　胃的位置和毗邻

2.利用胃的模型和胃冠状切模型，指导观察胃的分部和主要形态结构(表7－4)。

表7－4　胃的分部和主要形态结构

(四)十二指肠和胰

利用人体半身模型(移除腹腔脏器，原位保留胃、十二指肠和胰)，指导观察十二指肠与胰(表7－5)。

表7－5　十二指肠与胰

(五)空肠和回肠

利用去腹前壁尸体和空、回肠纵切离体标本，指导观察空肠、回肠比较(表7－6)。

表7－6　空肠、回肠比较

(六)大肠

1.位置

利用去腹前壁尸体，揭开大网膜指导观察。

(1)回盲部与阑尾:居右髂窝内。

(2)结肠:①升结肠位于右腹外侧区，被腹膜固定;②结肠右曲邻肝右叶;③横结肠自右向左横行，有系膜悬挂，活动;④结肠左曲邻脾;⑤降结肠位于左腹外侧区，被腹膜固定;⑥乙状结肠位于左髂窝和小骨盆后壁前，有系膜牵拉，活动。

(3)直肠:骨盆腔内，骶骨前。

2.盲肠和结肠的特征

利用去腹前壁尸体，揭开大网膜指导观察结肠带、结肠袋、肠脂垂。

3.回盲部

利用回盲部标本，指导观察回盲瓣的形态、阑尾开口和阑尾根部与三条结肠带的关系。

4.直肠和肛管

(1)利用男、女性骨盆正中矢状切模型，指导观察直肠的骶曲、会阴曲和毗邻。

(2)利用直肠与肛管冠状切模型，指导观察直肠壶腹、直肠横襞、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳(痔环)、白线、肛门内括约肌、肛门外括约肌。

(七)肝

利用去腹前壁尸体或人体半身模型和肝的模型，指导观察肝的位置和形态结构(表7－7)。

表7－7　肝的位置和形态结构

(八)胆囊及输胆管道

利用去腹前壁尸体(揭开大网膜)指导观察胆囊的位置、形态和分部(胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管)以及输胆管道。

二、大体观察

将学生分成模型观察组、离体标本观察组和尸体观察组，在带教老师的指导下分组自行观察、辨认，以轮换方式完成对各组标本或模型的观察过程。

三、回顾与思考

1.通过观察，分别细说胃和肝的毗邻关系。

2.请思考:随着年龄的增长，胃的位置可能产生哪些变化?为什么?