一味神仙煎证

火证类

泻焦散证

【原文】

凡六淫之实火，必挟三焦之风火而后发，或上壅乎头目，中积乎胸胃，或趋于下部，其为症固无定也。审系三焦实火，烦躁口渴，口舌生疮，口齿糜烂，大便结，小便赤，以泻焦散治之。

泻焦散：连翘一钱、栀子一钱、黄芩一钱、荆芥一钱、大黄二钱、芒硝二钱、甘草一钱五分、蜂糖一提［1］，呕吐加半夏、生姜；小便淋漓而赤加滑石、赤茯苓；斑疹加葛根、川芎、白芷；鼻血、呕血加当归、生地、知母；喉痛加桔梗、牛子；咳嗽加桑白皮、杏仁；胸下痞满作痛加瓜蒌壳、枳壳；发狂谵语加黄连、黄柏、赤芍；眼生翳障赤涩加生地、菊花、木贼。

【注释】

［1］一提：提，旧时测量液体的计量器具，亦属计量单位，一提计量等于现在的50毫升，即一两。因其能替代固体计量，故“提”又有大小不同，分别有一两提、二两提和半斤提。

【提要】

火郁三焦的证治。

【述评】

火为热之极，外感六淫之火，内应阳盛之体，则生多种病变成为实火，郁于不同部位而发病。其治火郁上焦宜散，中焦宜清，下焦宜泻。作者拟泻焦散为治实火的基础方，再随证加味而治不同部位的火郁。其论治方略，既有提纲挈领地把握整体，又各有侧重的突出重点。

神芎散证

【原文】

如上焦积热，风痰壅滞，头目肿痛，咽喉不利，大小便闭，以神芎散治之。

神芎散：黄连五钱、川芎五钱、薄荷二钱五分、黑丑二钱、滑石三钱、大黄三钱、黄芩三钱。

【提要】

火郁上焦肺卫的证治。

【述评】

风痰壅盛，火郁上焦肺卫，故见头目肿痛、咽喉不利之症状。肺与大肠相表里，肺热肃降失职，肺火不得下降，故见大小便闭。神芎散以黄芩、薄荷清肺热；黄连清心热；黑丑伍大黄泻火通便；滑石利尿引热从小便而出。本方用川芎一味，即可行气开郁，活血祛风，如川芎茶调散之川芎即取此义。该方能使在上之火郁能宣能散，在里之火郁能清能下。

一味神仙煎证

【原文】

如热气结滞经络，常年频发，以一味神仙煎治之。

一味神仙煎：胡荽一斤，阴干水煎服。

【述评】

热气结滞经络，未言何症。查胡荽出《食疗本草》，性味辛温，入脾肺经，主发汗透疹、消食下气^[1]。《嘉佑本草》载：“消谷，治五脏，大小肠，通小腹气”。《日用本草》载：“消谷化气，通大小肠结气”。《医林纂要》谓“升散阴气，辟结气……无所不达，发表如葱，但专行气分”。《本草纲目》载：“胡荽，辛温香窜，内通心脾，外达四肢，能辟一切不正之气……心脾之气得芳香则运行，得臭恶则壅滞故尔”。综合诸家文献，胡荽主为通心脾之气，而散阴气，破结气，宜诸般气滞气结所致的证候。现如今因其味香宜人，人们将其作为菜蔬之佐料而食用，足见其香气运用的广泛性。大凡本品性温，辛香走窜而理气，专行气分，善散阴破结。故认为凡体质虚弱，或素体阳热偏盛者不为其所宜。如《本草经疏》有言：“气虚人不宜食，痘疹出不快，非风寒外侵及秽恶之气触犯者，不宜用”。《千金食治》有“不可久食，令人多忘”。《食疗本草》载：“不得久食，此是熏菜，损人精神，根发痼疾”。《本草纲目》有“凡服一切补药及药中有白术、牡丹者，不可食此”之训诫。《医林篡要》亦有“多食昏目，耗气”之说。今将诸家论述录此，以供食用者取其所宜，舍其所弊。

【注释】

[1]唐·孟酰.食疗本草［M］.北京：人民卫生出版社，1984：129.