如何确保药物处于无菌状态

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.少尿

2.被迫卧位

3.静脉输液

4.褥疮

5.消毒

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理级别分为四级，即　　　　　、　　　　　、　　　　　、　　　　　。

2.脉搏短绌的特点是心律 　　　　　、心率　　　　　、心音强弱不等。

3.发热过程包括体温　　　　　期、高热　　　　　期、退热期三个时期。

4.尿道刺激征是指　　　　　、　　　　　、尿痛。

5.医院饮食分为三大类，即基本饮食、　　　　　、　　　　　。

6.“三查”是指　　　　　、　　　　　、　　　　　，“七对”是指床号、　　　　　、药名、　　　　　、　　　　　、　　　　　、　　　　　。

三、是非题（每题1分，共10分）

（　　）1.为女性患者插尿管时，若导尿管误入阴道，应拔出尿管重新插入。

（　　）2.有骨牵引的患者，在翻身时不可放松牵引。

（　　）3.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。

（　　）4.鼻饲液的温度应为38～42 ℃，鼻饲管插入深度为45～55 cm。

（　　）5.药品保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是红色。

（　　）6.护士在为患者用热或用冷疗30 min后，应停止用冷疗或用热疗，防止继发效应发生。

（　　）7.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌。

（　　）8.青霉素皮试液配置的标准是每毫升试验液含青霉素200～500 U。

（　　）9.采血时为了节约时间，可以同时采集两个患者的血标本。

（　　）10.临终患者的心理反应分为愤怒器、否认期、协议期、忧郁期、接受期5个阶段。

四、单项选择题（每题1分，共20分）

（　）1.某咯血患者出现张口瞠目、两手乱抓等窒息表现，护士首先应该采取的措施是

A．准备抢救用品　B．行人工呼吸

C．使用呼吸中枢兴奋药　D．使用镇咳药

E．立即置患者头低足高位

（　）2.为全身麻醉术后患者铺麻醉床时，错误的操作是

A．换清洁床单

B．床中部的中单及橡胶单距床头45～50 cm

C.枕横立于床头

D．麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾

E.枕头开口向门

（　）3.采集亚急性细菌性心内膜炎患者血培养标本时最适宜的时间应在

A．发热时，抗生素应用前　B．发热后，抗生素应用后

C.发热时，抗生素应用后　D．发热前，抗生素应用后

E.任何时间均可

（　）4.下列哪项不是皮肤护理的目的

A．促进皮肤血液循环　B．减轻皮肤的天然屏障作用

C．增强皮肤的排泄功能　D．预防褥疮等并发症

E．使患者身体舒适、清洁

（　）5.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是

A．预防褥疮　B．防止肌肉萎缩

C．及早恢复体力　D．预防下肢静脉血栓

E．减少回心血量

（　）6.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

A．耐心解释安慰　B．用屏风遮挡

C．助患者坐起解尿　D．用温水冲洗会阴

E．用热水袋敷下腹部

（　）7.用平车运送患者，下列哪项做法不妥

A．冬季注意为患者保暖　B．上坡时使患者头在高处一端

C.下坡时使患者头在低处一端　D．注意观察患者生命特征

E．进门不可用车撞门

（　）8.无菌持物钳的正确使用方法是

A．可夹取任何无菌物品　B．取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次

D．到远处取物时应速去速回

E.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区

（　）9.做膀胱镜检查时患者的卧位应是

A．膝胸卧位　B．头低脚高位

C．去枕仰卧位　D．俯卧位

E．截石位

（　）10.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项

A．定数量品种　B．定点放置

C．定期更换　D．定期检测维修

E．定人保管

（　）11.为了降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予

A．牛奶　B．鸡蛋

C．果汁　D．25%葡萄糖液

E．鱼汤

（　）12.使用热水袋时哪项操作不正确

A．测量水温　B．灌水1/3～1/2满

C．热水袋用布套套好后再使用　D．拧紧盖子前排尽空气

E．昏迷患者使用热水袋水温应为70 ℃

（　）13.水溶性维生素不包括下列哪一种

A．维生素K　B．维生素C

C．维生素B1　D．维生素PP

E．维生素B6

（　）14.采集一般血培养标本取血量为

A．2 ml　B．3 ml

C．5 ml　D．8 ml

E．10 ml

（　）15.无菌包被无菌生理盐水浸泡后，应立即

A．晾干后使用　B．烘干后使用

C．迅速将包内用物用完　D．4 h内用完

E．重新灭菌

（　）16.中凹位正确的卧位要求是

A．抬高患者头胸部约10°角，抬高下肢约15°角

B.抬高患者头胸部约20°角，抬高下肢约40°角

C.抬高患者头胸部约20°角，抬高下肢约30°角

D．抬高患者头胸部约30°角，抬高下肢约20°角

E.抬高患者头胸部约30°角，抬高下肢约30°角

（　）17.门诊发现传染患者时应立即采取的措施是

A．安排患者提前就诊　B．进行卫生宣教与候诊教育

C．将患者隔离诊治　D．转急诊室处理

E．消毒候诊环境

（　）18.股静脉穿刺的部位在股三角区的

A．股动脉内侧0.5 cm　B．股动脉外侧0.5 cm

C．股神经内侧0.5 cm　D．股神经外侧0.5 cm

E．股动脉与股神经之间

（　）19.对伤口局部进行热湿敷时，关键是应注意

A．防止弄湿床单　B．敷布每10～15 min更换一次

C．水温为60～70 ℃　D．严格进行无菌操作

E．及时更换敷料

（　）20.濒死期患者最后消失的感觉常是

A．视觉　B．听觉

C．味觉　D．嗅觉

E．触觉

五、多项选择题（每题2分，共10分）

（　　　）1.半坐卧位的适用范围不包括

A．腹部手术后患者　B．支气管哮喘患者

C．盆腔有炎症的患者　D．休克患者

E．疾病恢复期体质虚弱的患者

（　　　）2.下列哪些属于试验饮食

A．胆囊造影饮食　B．半流质饮食

C．低盐饮食　D．肌酐试验饮食

E．溃疡病饮食

（　　　）3.输液过程中出现溶液不滴的原因有哪些

A．针头滑出血管外　B．针头斜面紧贴血管壁

C．针头堵塞　D．压力过低

E．静脉痉挛

（　　　）4.抢救室内的抢救器械和药品，应严格执行“五定”制度，即

A．定数量、定点安置　B．定专人保管

C．定期消毒灭菌　D．定期检查维修

E．定时间使用

（　　　）5.医疗与护理文件记录的原则包括

A．及时　B．准确

C．清晰　D．简要

E．完整

六、问答题（共15分）

1.请简述冷疗法的目的。

2.确认胃管在胃内的三种方法。

3.请简述臀大肌注射的两种定位方法。

七、论述题（每题10分，共10分）

患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者出现胸闷、发绀、意识丧失，查体时发现血压下降，脉搏细弱，大小便失禁。请问：

1.该患者出现了何种情况，判断依据是什么？（4分）

2.护士应如何进行处理?（6分）