医院无菌物品储存室温湿度

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.被迫卧位

2.清洁区

3.无菌技术

4.潮式呼吸

5.膀胱刺激征

二、填空题（每空0.5分，共15分）

1.对于一般患者病室合适的温度为　　　　　 ℃，湿度为　　　　　。新生儿的病房温度为　　　　　 ℃。

2.机体活动能力可分为：　　 　　、　　　 　、　　　 　、　　 　　、　　　 　。

3.护士应该注意哪四轻：　 　　　轻、　　 　　轻、　 　　　轻、　　 　　轻。

4.根据褥疮发展过程和轻重程度，可分为　　　　　期、　　　　　期、　　　　　期和　　　　　期。

5.口腔出现真菌感染时应用　　　　　溶液进行口腔护理。

6.乙醇擦浴后　　　　　 分钟，测量体温并记录，若体温降至　　　　　 ℃以下，应取下头部冰袋。

7.医院饮食可以分为　　　　　、　　　　　、　　　　　三大类。

8.少尿是指24 h排尿量少于　　　　　 ml，多尿是指24 h尿量超过　　　　　 ml，无尿是指24 h尿量少于　　　　　 ml。

9.肝昏迷患者禁用　　　　　灌肠，充血性心力衰竭或钠潴留患者，禁用　　　　灌肠。

10.药物保管原则中规定为：内服药用　　　　　色边，外用药用　　　　　色边，剧毒药用　　　　　色边。

三、是非题（每题1分，共10分）

（　）1.为女患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出导尿管重新插入。

（　）2.挽救青霉素过敏，首选药物是盐酸肾上腺素。

（　）3.服磺胺类药应多饮水。

（　）4.鼻导管给氧，导管插入长度为鼻尖到耳垂长度的2/3。

（　）5.带好无菌手套的手可以接触另一手套的反折部分。

（　）6.皮内注射进针时，针头与皮肤呈5°角。

（　）7.脉搏短绌的患者心率小于脉率。

（　）8.测量血压时，右上肢比左上肢的测得值小。

（　）9.不能为昏迷患者进行鼻饲。

（　）10.为患者进行灌肠时采取右侧卧位。

四、单项选择题（每题1分，共20分）

（　）1.世界上第一所护士学校创办于

A．1854年　B．1856年

C．1858年　D．1860年

E．1862年

（　）2.病室湿度过低，患者可表现为

A．呼吸道黏膜干燥、咽喉痛、口渴　B．憋气、闷热、难受

C.血压增高.头晕.面色苍白　D．食欲缺乏、疲倦、头晕

E.多汗、发热、面色潮红

（　）3.休克患者入病室后护士首先应

A．填写各种卡片　B．通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史,评估发病过程　D．通知营养室,准备膳食

E.介绍病室病友

（　）4.腰椎骨折患者须用何种方法搬运

A．一人法　B．二人法

C．三人法　D．四人法

E．挪动法

（　）5.下列哪项为不舒适的最严重形式

A．烦躁不安　B．紧张

C．疼痛　D．不能入睡

E．身体无力

（　）6.昏迷或全身麻醉未醒患者取去枕平卧位的目的是

A．预防脑压升高　B．预防脑压降低

C．预防窒息　D．预防脑部感染

E．预防头疼

（　）7.术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取

A．头高足低位　B．半坐卧位

C．屈膝仰卧　D.去枕仰卧位

E.膝胸位

（　）8.患者女性，40岁，要行子宫肌瘤摘除术，护士在术前为其导尿，发现手套有破洞。你认为护士应该如何处理

A．用胶布贴好破洞处再使用　B．用无菌治疗巾包裹手指操作

C.立即更换无菌手套　D．用乙醇棉球擦拭破裂处

E．有破洞也可使用

（　）9.下列哪项不符合无菌操作原则

A．环境清洁、干燥　B．无菌物品与非无菌物品分别放置

C.取无菌物品要用无菌持物钳　D．一份无菌物品未用完可供他人使用

E.无菌操作时戴口罩，洗手

（　）10.患者，女，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清，护士为其进行口腔护理时，无须准备的用物是

A．开口器　B．血管钳

C．吸水管　D．手电筒

E．压舌板

（　）11.昏迷患者须用张口器时，应从

A．门齿放入　B．舌底放入

C．尖牙处放入　D.臼齿处放入

E.以上都不是

（　）12.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为

A．20％　B．30％

C．50％　D．75％

E．95％

（　）13.为右侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是

A．先脱右肢，先穿右肢　B．先脱右肢，先穿左肢

C.先脱左肢，先穿右肢　D．先脱左肢，先穿左肢

E.可任意穿脱

（　）14.针对患者的褥疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥

A．定时协助翻身　B.在无菌操作下抽出水疱内液体

C.将水疱表皮轻轻剪去　D．创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕

（　）15.昏迷患者用热水袋，水温不可超过50 ℃的原因是

A．皮肤松弛，抵抗力减弱　B．血管反应敏感

C．可使昏迷加重　D．局部感觉迟钝或麻木

E．皮肤对热反应敏感

（　）16.急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因是

A．促进炎症扩散　B．缓解疼痛

C．用热体温升高　D．掩盖病情

E．腹部禁用热

（　）17.潜血试验期宜选用的菜谱是

A．菠菜粉丝汤　B．卷心菜牛肉汤

C．大蒜炒猪肝　D．土豆炒肉丝

E．牛奶白菜汤

（　）18.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护理应

A．立即拔出胃管　B．嘱患者深呼吸

C．嘱患者做吞咽动作　D．稍停片刻再插

E．请患者忍耐一下

（　）19.肾病综合征患者应选用下列哪种饮食

A．低盐饮食　B．低蛋白饮食

C．低脂肪饮食　D．高糖饮食

E．高蛋白饮食

（　）20．为女患者导尿时，以下哪项操作是不正确的

A．严格无菌操作　B．动作要轻柔

C．导尿管误入阴道，拔出重新插入　D．环境要遮挡

E．插管成功后，左手松开固定尿管

五、多项选择题（每题2分，共10分）

（　）1.可采用鼻饲法的患者是

A．昏迷患者　B．早产儿

C．食管气管瘘　D．食管胃底静脉曲张

E．食管狭窄

（　）2.证明胃管在胃内的正确方法是

A．注入少量温开水，同时听胃部有气过水声

B.抽吸胃液

C．胃管末端放入水杯内无气体溢出　D．不用测，肯定在胃内

E．注入少量空气同时听有无气过水声

（　）3.为患者导尿时，不符合无菌操作原则的有

A．两次外阴部的消毒都是由内向外，自上而下

B.打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套

C.手套污染后立即用乙醇消毒

D．再次消毒后，左手拇指和示指即可离开小阴唇

E.导尿管误插入阴道后应拔出重插

（　）4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿超过1 000 ml，会发生

A．尿频　B．血尿

C．尿痛　D．虚脱

E．尿失禁

（　）5.皮内注射的部位有

A．前臂掌侧下端　B．手臂

C．后背　D．上臂三角肌下缘

E．腹部

六、问答题（每题5分，共20分）

1.简述无菌原则有哪些？（5分）

2.简述褥疮的分期和护理。（5分）

3.在冷热疗法中，冷疗的禁忌有哪些？（5分）

4.静脉输液的目的有哪些？（5分）

七、论述题（10分）

张某，男，52岁，于今日上午9时进行了青霉素皮试，阴性，护士给张某进行常规输液，但是在输液过程中，患者忽然感觉胸闷、气促、呼吸困难，伴有面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等症状。

请问：患者出现了什么反应？（2分）那么护士应该立刻采取哪些护理措施进行抢救？（8分）