肠结核和结核性腹膜炎

第十七章　肠结核和结核性腹膜炎

第一节　肠结核

内容精要

1．掌握

(1)肠结核的临床表现:腹痛常位于右下腹或脐周，腹泻与便秘(腹泻是溃疡性肠结核主要临床表现之一)，腹部肿块，全身症状和肠外结核表现。

(2)X射线胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核的诊断具有重要意义，干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌的发现对该病具有确诊意义。

2．熟悉　克罗恩病与肠结核的鉴别内容:肠外结核、病程、瘘管、器官脓肿、肛周病变、病变特点、溃疡性状、活检特征及抗结核治疗。

3．了解　肠结核的治疗和预防。

试题部分

一、填空题

1．结核性腹膜炎按病理改变可分为_________

、_________

、_________三型。

2．结核性腹膜炎以__________

型多见。

二、选择题

(一)单项选择题

1．肠结核腹痛常位于_________。

A．左下腹　B．中上腹

C．右下腹　D．右上腹

E．全腹

2．下列哪项不是增生型肠结核的临床表现_________。

A．常无结核病中毒症状　B．以腹泻为主

C．可有腹绞痛　D．常并发肠梗阻

E．常在右下腹扪及包块

3．肠结核手术治疗适应证不包括_________。

A．完全性肠梗阻

B．急性肠穿孔

C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E．结核性腹膜炎

4．肠结核的好发部位为_________。

A．十二指肠　B．空肠

C．回肠　D．升结肠

E．回盲部

5．增生型肠结核主要的消化道症状为_________。

A．发烧　B．腹泻

C．消瘦　D．便秘

E．腹部肿块

6．X射线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为_________。

A．十二指肠球部溃疡　B．肠结核

C．克罗恩病　D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌

7．肠结核的主要感染途径是_________。

A．血行播散　B．淋巴管播散

C．胃肠道感染　D．直接蔓延

E．经过胆道感染

8．肠结核引起的腹痛常位于_________。

A．剑突下偏左　B．剑突下偏右

C．左下腹　D．右下腹

E．腹部肿块

9．溃疡型肠结核主要的消化道症状为_________。

A．呕吐　B．消瘦

C．腹痛、腹泻、大便呈糊状　D．便秘

E．腹部肿块

(王献红)