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脊柱侧凸矫形器治疗方法的有关介绍

时间:2023-06-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:非手术治疗脊柱侧凸病的方法很多,矫形器支具治疗青少年脊柱侧凸病是唯一证明有效,且国内外医学界公认的非手术治疗脊柱侧凸病最主要、最可靠的方案。矫形器治疗不需要住院,可在门诊检查后进行治疗。根据每个患者的病情定制脊柱侧凸矫形器,控制脊柱侧凸的继续发展,并进行系统的矫正。诊断为特发性脊柱侧凸症。

二十一、脊柱侧凸矫形器治疗方法的有关介绍

非手术治疗脊柱侧凸病的方法很多,矫形器支具治疗青少年脊柱侧凸病是唯一证明有效,且国内外医学界公认的非手术治疗脊柱侧凸病最主要、最可靠的方案。矫形器支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展,特别是对轻度特发性脊柱侧凸,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。李陆明主任创新的并申请到国家专利的“前包容式脊柱侧凸矫形器”对2000多例患者进行矫治,同时进行了8年的跟踪,Cobb角40°以内的特发性脊柱侧凸,矫形器治疗的有效率可达到90%以上。矫形器治疗不需要住院,可在门诊检查后进行治疗。

1. 矫形器支具治疗主要使用对象

(1)20°~40°之间的脊柱侧凸,婴儿型和青少年型的特发性脊柱侧凸,偶尔40°~60°之间的侧凸也可用矫形器治疗。

(2)骨骼未成熟的患者早期宜用矫形器支具治疗。

(3)脊柱节段长的弯曲,矫形器支具治疗效果更佳,如8个节段50°侧凸矫形器支具治疗效果优于5个节段50°的脊柱侧凸患者。

2. 矫形器治疗的仿生原理

小树开始弯曲变形时,为防止其继续变弯,用木棒捆绑住小树,利用外界的力量,强行使小树在成长过程中逐渐变直。

如不及时采取治疗措施,儿童期、少年期的脊柱侧凸(小树开始弯曲变形),发展到青春发育期的脊柱侧凸(小树加速弯曲变形),最后导致成长发育成熟(小树弯曲变形固定)。

矫形器支具治疗是阻止脊柱侧凸病进一步发展,而又可以完成青少年生长发育过程的治疗方法。根据每个患者的病情定制脊柱侧凸矫形器,控制脊柱侧凸的继续发展,并进行系统的矫正。

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用矫形器治疗的女生

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矫形器的仿生原理

3.矫形器的种类

传统矫形器是用钢架或石膏制作,因其笨重、穿着不舒适、穿戴不方便等原因被淘汰。现代矫形器是用高低温热塑板材制成,因其穿戴贴身、无色无毒、无污染、韧性强、坚固耐用、患者穿戴方便、易于清洗、重量轻等原因被广大患者和家属接受。

现代矫形器20世纪70年代在欧洲临床运用,80年代在美国及日本临床运用,90年代中期中国开始引进,并逐步运用到临床中。

4.矫形器的制作

医生根据患者的病情制作颈椎—胸椎—腰椎—骶椎矫形器支具(CTLSO)、胸椎—腰椎—骶椎矫形器支具(TLSO)。利用三点式物理原理控制和矫正脊柱侧凸,以固定骨盆为基础,增加腹腔内部压力,通过每次的正常呼吸对脊柱侧凸进行矫正。

5.矫形器的制作工艺

根据X线显示—在患者身上进行侧凸标注—测量—取石膏模阴型—浇注石膏模阳型—根据患者的侧凸修整阳型石膏模型—用加温的热塑板材在石膏模型上成型—打磨定型后的热塑板材—装配固定件—矫形器成品—检验—试穿调试—交付使用

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矫形器治疗后面图

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矫形器治疗图

6.矫形器的治疗效果

患者在穿戴矫形器治疗脊柱侧凸病过程中,必须进行治疗效果比,跟踪观察,随时调整。

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矫形器治疗效果对比(该患者穿戴矫形器治疗6个月)

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治疗前X光片侧凸为40°

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穿矫形器X光片侧凸为12°

某高中女生,18岁。诊断为特发性脊柱侧凸症。X线显示:脊柱右凸54°,脊柱旋转4°,达到手术指征。患者及家长不愿意手术治疗,用矫形器治疗效果对比,X线显示:脊柱右凸28°,脊柱旋转2°,矫正效果明显。

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治疗前

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X光片右凸54°

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穿戴矫形器治疗

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X光片右凸28°

某初中女生,14岁。诊断为特发性脊柱侧凸症。X线显示:脊柱右凸44°,脊柱左凸22°,脊柱旋转3°,达到手术指征。患者及家长不愿意手术治疗,用矫形器治疗效果对比,X线显示:脊柱右凸25°,脊柱左凸11°,脊柱旋转1°,矫正效果明显,不需要进行手术治疗。

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治疗前

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X光片右凸44°左凸22°

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穿戴矫形器治疗

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X光片右凸25°左凸11°

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