突发公共卫生事件应急处置

第7章　突发公共卫生事件应急处置

一、名词解释

1.突发公共卫生事件

2.突发公共卫生事件的监测

3.突发公共卫生事件的初次报告

4.突发公共卫生事件的结案报告

5.突发公共卫生事件的现场流行病学调查

二、选择题

（一）单项选择题

1.下面不是突发公共卫生事件主要有害因素的是（　　）

A.生物性　　　　　　　B.化学性

C.物理性　　　　　　　D.社会性

2.根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）规定，突发公共卫生事件相关信息报告范围包括传染病、食物中毒、职业中毒等（　　）

A.8种　　　　　　　　B.10种

C.11种　　　　　　　 D.12种

3.突发公共卫生事件应急预案一般修订一次的间隔时间为（　　）

A.1年　　　　　　　　B.2年

C.3年　　　　　　　　D.4年

4.下面不是突发公共卫生事件应急处置队必须包括的成员的是（　　）

A.宣传教育专业人员　　B.质量管理人员

C.后勤保障人员　　　　D.理化检验人员

5.常态监测召开突发公共卫生事件信息及疫情预测预警分析会议的间隔时间为（　　）

A.每旬　　　　　　　　B.每月

C.每半年　　　　　　　D.每年

6.获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在几小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告（　　）

A.1小时　　　　　　　B.2小时

C.3小时　　　　　　　D.4小时

7.做好应急事件微生物病原检验的各项准备工作，储备物资至少应满足每年处理以上突发公共卫生事件的需要的次数是（　　）

A.5次　　　　　　　　B.10次

C.20次　　　　　　　 D.30次

8.实验室负责人每月检查应急箱、各种采样液、培养基的准备情况，配制好的培养基按要求定期更换的至少次数是（　　）

A.1次　　　　　　　　B.2次

C.3次　　　　　　　　D.5次

9.接到突发公共卫生事件报告后，经初步判断，根据事件的性质带上应急箱，应在多长时间内出发（　　）

A.15分钟　　　　　　　B.30分钟

C.1小时　　　　　　　 D.2小时

10.突发公共卫生事件现场处置的原则是（　　）

A.控制优先，实验室和流行病学调查相结合

B.统一领导，分级负责

C.统一规范、属地管理

D.准确及时、分级分类

11.下列不是终止应急反应的条件的是（　　）

A.突发公共卫生事件的隐患消除

B.突发公共卫生事件的相关危险因素消除

C.末例传染病病例发生后，经过一个最长潜伏期无新的病例出现

D.所有传染病病例痊愈

12.下列不是职业中毒事件的现场主要控制措施的是（　　）

A.协助开展现场人员疏散

B.采取消杀灭等卫生处理方法，切断传播途径

C.开展现场中毒患者急救和医学观察

D.提出控制毒物危害措施的建议

13.下列不是核和辐射事件的现场医学救援措施的是（　　）

A.判定和救治伤员

B.初步估计人员受照剂量，对伤员进行分类处理

C.指导公众做好个人防护，必要时在专家指导下发放和服用稳定性碘

D.调查被污染食物的流向，并向可能受影响地区的卫生行政部门通报

14.突发公共卫生事件的确认、分级由实施的部门组织是（　　）

A.卫生行政部门　　　　　　B.疾控部门

C.医院　　　　　　　　　　D.地方人民政府

15.1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生多少例及以上水痘病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围（　　）

A.3例　　　　　　　　　　 B.5例

C.10例　　　　　　　　　　D.30例

16.学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒多少人及以上或死亡1人及以上符合突发公共卫生事件相关信息报告范围（　　）

A.3例　　　　　　　　　　 B.5例

C.10例　　　　　　　　　　D.30例

17.发生急性职业中毒多少人及以上或者死亡1人及以上的符合突发公共卫生事件相关信息报告范围（　　）

A.3例　　　　　　　　　　 B.5例

C.10例　　　　　　　　　　D.30例

18.2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病多少例及以上符合突发公共卫生事件相关信息报告范围（　　）

A.3例　　　　　　　　　　B.5例

C.10例　　　　　　　　　 D.30例

19.根据《国家突发公共事件总体应急预案》规定，下列符合特别重大突发公共卫生事件的是（　　）

A.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势

B.霍乱在一个市（地）行政区域内流行，一周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），并有扩散趋势

C.发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区

D.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例

20.一次食物中毒人数100人，或出现死亡病例，属于突发公共卫生事件（　　）

A.Ⅰ级　　　　　　　　　B.Ⅱ级

C.Ⅲ级　　　　　　　　　D.Ⅳ级

（二）多项选择题

1.突发公共卫生事件具有的特征有（　　）

A.突发性

B.公共属性

C.危害的严重性

D.处理的综合性和系统性

2.突发公共卫生事件处置原则有（　　）

A.预防为主，常备不懈

B.统一领导，分级负责

C.反应及时，措施果断

D.依靠科学，加强合作

3.突发公共卫生事件应急准备包括（　　）

A.参与制订辖区内突发公共卫生事件应急预案

B.指导和参与突发公共卫生事件应急物资储备

C.组建突发公共卫生事件应急处置专业队伍

D.开展应急培训和应急演练

4.下列是突发公共卫生事件的监测对象的有（　　）

A.甲类与纳入甲类管理的传染病

B.不明原因肺炎病例

C.群体性不明原因疾病

D.重大食物、职业中毒报告事件

5.突发公共卫生事件的现场处置包括（　　）

A.对现场采取应急控制和消除致病、中毒、污染因素的措施

B.对传染病应划分疫点、疫区

C.影响范围广的疫情或污染中毒事故应视情况及时向卫生行政部门提出疫区封锁、人员疏散方案，经批准后组织实施

D.根据初步调查结果，针对性地开展消毒、杀虫、灭鼠和污染物清除等措施

（三）共用题干题

1～4题共用备选答案：

A.胃内容物　B.血液　C.尿液

D.头发、指甲　E.脱落的牙齿

1.确诊中毒最主要的样本是（　　）

2.进行毒物检测重要的检体之一是（　　）

3.确定中毒的最好样本之一是（　　）

4.可以用来指示患者毒物接触情况的是（　　）

5～8题共用备选答案：

A.麻疹　B.流感　C.流行性腮腺炎　D.霍乱　E.人感染高致病性禽流感　F.甲肝

5.发现1例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（　　）

6.1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生5例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（　　）

7.1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（　　）

8.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（　　）

三、判断题

1.根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警。　　（　　）

2.各类监测点根据突发公共卫生事件发生情况，监测工作分为应急状态监测和常规状态监测两种。　　（　　）

3.应急状态各监测点应以最快通讯方式随时向当地卫生行政部门报告疫情、事件监测信息，坚持每天零病例报告制度。　　（　　）

4.进程报告主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的建议。　　（　　）

5.做好常规性应急物资的储备工作，按照食物中毒、肠道传染病、呼吸道传染病和其他突发公共卫生事件的不同性质分别准备好应急箱，并确保所准备的物品以及培养基处于可使用状态。　　（　　）

6.应急箱应包含相应采样工具、盛装容器、运送培养基、快速检测试剂、工具书以及个人防护用品等。　　（　　）

7.按照及时、准确、代表性和安全的原则，分别采集样品，主要样品应存样，以备复查和向上级送检。　　（　　）

8.突发公共卫生事件现场处置采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效控制事件，减少危害的影响，维护社会稳定。　　（　　）

9.突发公共卫生事件的现场控制包括拟订控制方案，指导实施控制措施，对控制效果进行监测、评价，并及时调整控制方案，最终控制和消除突发事件。　　（　　）

10.突发公共卫生事件的评估报告内容包括评估时间、评估人员组成、评估内容及结果、评估意见和建议。　　（　　）

四、简答题

1.突发公共卫生事件的报告内容是什么？

2.突发公共卫生事件相关信息报告的方式、时限和程序是什么？

3.突发传染病疫情的现场主要控制措施有哪些？

4.食物中毒事故的现场主要控制措施有哪些？

五、论述题

如何开展突发公共卫生事件的现场流行病学调查？

六、案例分析

风疹暴发疫情的调查

2008年5月6日上午9时左右，某县疾控中心接到该县某高中有10余名学生感染了风疹，县疾控中心经初步核实后立即组织人员前往该学校开展流行病学调查，具体情况如下：

某高中坐落在某镇某路，为公办学校。该校共有36个班级，学生1　600余名，其中高三12个班级有572名学生，校医1名，学生就餐在学校食堂餐厅，无校车，大部分学生住宿。

本次疫情的指示病例为高三（10）班学生章某，男，18岁，5月2日开始脸部出疹，无发热，5月3日蔓延至全身，耳后淋巴结有轻微肿大，至某镇医院就诊，临床诊断为风疹。其余病例的临床表现基本相似，脸部出现皮疹，迅速蔓延至全身，个别病例有发热，全身有皮疹，均无确切的麻腮风疫苗或风疹疫苗免疫史。

可疑的14个病例分布于高三年级9班、10班和12班，其中10班12人、9班和12班各1人。发病学生年龄为17～18岁，性别分布为4男10女。发病时间分布为5月2日1例，5月3日1例，5月4日1例，5月6日11例。

调查时尚未痊愈的14名学生已全部居家隔离，待完全痊愈后凭医院有效证明复课。发病班级已全部移至相对独立的区域上课。

本次疫情存在社会因素的可能，学校某学生感染后，通过呼吸道或接触传播在学校扩散。但通过调查，未追溯到学校感染的首发病例。

问题一：您认为针对此次风疹暴发需要调查哪些方面。

问题二：对于风疹暴发疫情控制的原则是什么？

问题三：针对本次风疹疫情暴发调查，你认为今后应该如何开展风疹疫情控制工作。