【摘要】:叶老认为,哮喘的病机是痰热胶固,而哮喘病程较长。即因寒邪致病,亦未有不化热化火者,而火热伤阴,灼伤津液致患者出现阴津不足的一系列症状。哮喘患者病程缠绵,每伤津劫液,因此阴虚是哮喘反复发作的根本原因。哮喘急性发作,以邪实为主,当攻邪治其标。然于反复发作者,当标本兼顾,抓住阴虚为本、痰热互结、肺气郁等病理变化,以宣肺化痰、降气平喘治标,养阴生津润肺治本。以后每于发病季节前,预先服药,以防发病。
叶朗清治验
[《河北中医》]
叶老认为,哮喘的病机是痰热胶固,而哮喘病程较长。即因寒邪致病,亦未有不化热化火者,而火热伤阴,灼伤津液致患者出现阴津不足的一系列症状。而阴为人体津、液、精、血之统称。精血之生,除先天之精外,尤赖后天水谷精微生成津液,化为精血。哮喘患者病程缠绵,每伤津劫液,因此阴虚是哮喘反复发作的根本原因。
哮喘急性发作,以邪实为主,当攻邪治其标。未发时当扶正以固其本。然于反复发作者,当标本兼顾,抓住阴虚为本、痰热互结、肺气郁等病理变化,以宣肺化痰、降气平喘治标,养阴生津润肺治本。
方以白果定喘汤为主,方中麻黄配白果宣肺平喘;黄芩清膈热;苏子、桑白皮降肺气;半夏化痰;杏仁、款冬花润肺,佐以生地黄、麦门冬、北沙参等养阴生津之药,标本同治,相得益彰。其中麻黄用量不宜过多,一般以3~9g为准,白果成人不超过10g,以防久服中毒。
加味法:如有鼻流清涕、喷嚏连连加辛夷、苍耳子等;痰多而苔薄腻加陈皮、半夏;如并发风疹、风块加白鲜皮、地肤子、蛇床子等;对于病程长,年岁高,并发肺气肿,伴有心功能不全加丹参、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、金匮肾气丸等以纳肾,喘平咳止。以后每于发病季节前,预先服药,以防发病。
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