王会仍治验

王会仍治验

[《山东中医杂志》]

支气管哮喘症见咳嗽、气喘、喉间痰鸣，证属中医学哮证、喘证范畴。其病机为先天禀赋不足，肺肾两虚，肺虚输布失司，肾虚通调不利，日久水津内聚为痰，宿痰内伏，一遇外邪触发，则痰随气升，交阻气道而致。王老师认为，哮喘其标在肺，其本在肾，宿痰内伏为其发病宿根，治疗在固本同时始终需兼顾化痰以治标，即使在缓解期仍宜益气补肾同时加以健脾化痰。方以二陈汤、七味都气丸、人参养荣汤为主加减而成，其膏方常选用：黄芪、党参、焦白术、防风、甘草、炙桑白皮、姜半夏、茯苓、陈皮、杏仁、厚朴、地龙、炙麻黄、淫羊藿、熟地黄、山药、山茱萸、巴戟天、补骨脂、炒川芎、当归、杜仲、制狗脊、生薏苡仁、制远志、冬虫夏草等，制备方法同上，加冰糖、黄酒、阿胶、鹿角胶等配料以收膏。

病案举例：男，40岁，患者患哮喘多年，每于季节变化时而咳喘发作。去冬服膏方后哮喘病情大有减轻。平素体虚易感，神疲乏力，腰膝酸软，偶尔有痰，动易气短，舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肺虚痰滞、脾虚失运、肾虚失纳所致。再以益气健脾补肾，以固其本。处以膏方：黄芪250g，党参250g，焦白术120g，防风60g，甘草60g，炙桑白皮120g，姜半夏100g，茯苓150g，陈皮60g，杏仁90g，川厚朴60g，地龙150g，炙麻黄90g，淫羊藿120g，绞股蓝150g，熟地黄150g，山药120g，山茱萸120g，麦冬120g，五味子60g，炙枇杷叶150g，巴戟天120g，前胡120g，当归120g，炙远志90g，炒川芎60g，杜仲150g，制狗脊120g，生薏苡仁300g，加阿胶250g，鹿角胶250g，冰糖250g，黄酒150g收膏。方中二陈汤健脾化痰，人参养荣汤调补气血，七味都气丸加杜仲、制狗脊、巴戟天、淫羊藿育阴扶阳、补肾纳气。复加防风、地龙祛风解痉，炙麻黄、川厚朴、杏仁、炙枇杷叶宣肺平喘、止咳化痰，法在标本兼顾，以彰其效。