【摘要】：病理变化为气道慢性非特异性炎性引起支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿与肥厚，黏液分泌物增多，黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞，大气道狭窄，故表现为咳嗽为主。故治疗以贝母瓜蒌散为主方，清热润肺，理气化痰，解痉止咳。故临床上对儿童咳嗽变异性哮喘进行辨证施治，在用贝母瓜蒌散原方的基础上加减治疗，能取得较为满意的临床疗效。
方2 贝母瓜蒌散
【组成】 贝母4g，瓜蒌皮4g，天花粉5g，茯苓7g，橘红3g，桔梗5g。
【加减】 兼风寒袭肺加麻黄3g，苦杏仁4g，紫菀5g，荆芥5g；兼痰热郁肺加桑白皮5g，葶苈子5g，制胆南星6g，黄芩4g；兼有肺，脾，肾虚证加黄芪7g，山药10g，五味子4g；大便溏加炒谷芽、炒麦芽、炒薏苡仁各10g。
【功效】 清肺化痰，止咳平喘，开痰气之郁结。
【用法】 每日1剂，水煎150ml，分3次口服。
【主治】 儿童咳嗽变异性哮喘。
【方析】 儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，为慢性咳嗽疾病之一。病理变化为气道慢性非特异性炎性引起支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿与肥厚，黏液分泌物增多，黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞，大气道狭窄，故表现为咳嗽为主。属于中医学内伤咳嗽、阴虚燥咳范畴。因咳嗽日久不愈，耗伤气阴，致使咳嗽屡作。故治疗以贝母瓜蒌散为主方，清热润肺，理气化痰，解痉止咳。方中贝母为君药，清肺化痰，止咳平喘，开痰气之郁结；瓜蒌为臣药，清热理气导痰，通胸膈痹塞；天花粉养阴生津化痰；茯苓健脾利湿以杜生痰之源；橘红解痉，理气化痰，气顺则痰消；桔梗宣利肺气，载药上行直达病所。此组方清肃有权，气道通畅，痰湿自化，咳逆自止。故临床上对儿童咳嗽变异性哮喘进行辨证施治，在用贝母瓜蒌散原方的基础上加减治疗，能取得较为满意的临床疗效。
【方源】 毛玉香，翁梅芬.河北中医，2004；26（1）：51
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