【摘要】： 柴胡15g，桂枝、天花粉各12g，黄芩、白芍药、枳实、半夏各9g，干姜、生大黄（后下）各6g，生牡蛎（先下）20g，生甘草3g，生姜3片，大枣7枚。肝居胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁，哮喘发作时每见胸胁胀闷等少阳枢机不利症候，且情志为哮喘常见诱因之一。大柴胡汤合柴胡桂枝干姜汤方中柴胡、黄芩和解少阳，疏肝利胆，则有助于恢复肺之宣肃功能。
方6 大柴胡汤合柴胡桂枝干姜汤
【组成】 柴胡15g，桂枝、天花粉各12g，黄芩、白芍药、枳实、半夏各9g，干姜、生大黄（后下）各6g，生牡蛎（先下）20g，生甘草3g，生姜3片，大枣7枚。
【加减】 热哮加生石膏（先下）30g；寒哮加细辛3g；气虚加西洋参（另煎）6g，黄芪20g。
【功效】 理气，化痰，祛瘀，平喘。
【用法】 水煎，早晚分服，每日1剂，2周为1个疗程。重度合用西药支气管舒张剂、激素、抗感染等常规治疗。
【主治】 支气管哮喘。
【方析】 《读医随笔》说：“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气鼓舞之，始能调畅而不病。”肝居胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁，哮喘发作时每见胸胁胀闷等少阳枢机不利症候，且情志为哮喘常见诱因之一。《素问·经脉别论》云：“有所堕恐，喘出于肝。”大柴胡汤合柴胡桂枝干姜汤方中柴胡、黄芩和解少阳，疏肝利胆，则有助于恢复肺之宣肃功能。
肺为相傅之官，能辅心行血，哮喘反复发作，肺气闭阻，气滞则血瘀，痰瘀胶结，内阻于肺，则哮喘不易缓解。方中桂枝、大黄能入肺行血散瘀，且桂枝能疏风散寒，针对哮喘最常见诱因，“病痰饮者，当以温药和之”，干姜温肺化饮；半夏燥湿化痰，下气散结；枳实破气散结祛痰；生牡蛎不仅能收敛肺气，防止肺气耗散，且能软坚化痰，使痰变稀为饮，易于排出；天花粉能消肿排脓，促进肺中痰饮外排；白芍药、甘草酸甘缓急，解除支气管痉挛。综观全方，针对哮喘病机，具有较强理气、化痰、祛瘀、平喘之功，故能收到预期良效。
【方源】 徐 行.河北中医，2002；24（2）：131
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