【摘要】：笔者运用《伤寒论》经典方桂枝加厚朴杏子汤原方治疗，以解肌祛风，调和营卫，降气化痰，定喘止咳。现代研究表明，桂枝汤具有解热、镇痛、镇静、消炎和提高机体免疫功能的作用，厚朴具有广谱抗菌作用，不但可以兴奋支气管平滑肌，使支气管平滑肌舒张，而且还有中枢抑制作用，麻痹运动神经末梢，使肌肉松弛。总之，桂枝汤发汗解表，加厚朴、杏仁调节呼吸运动，以降逆平喘，祛痰止咳，是治疗支气管哮喘行之有效的方剂。
方10 桂枝加厚朴杏子汤
【组成】 桂枝9g，芍药6g，厚朴6g，杏仁9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣12枚。
【功效】 解肌祛风，降气化痰，定喘止咳。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【主治】 支气管哮喘。
【方析】 支气管哮喘属于中医的哮证范畴，发作时的机制为宿痰伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳累等因素，导致痰阻气道，肺气上逆，通畅不利，肺气宣发肃降失常，引动停积之痰而致痰鸣如吼；气息喘促。发作时的病理环节是痰阻气闭，以邪实为主，日久则虚实夹杂。笔者运用《伤寒论》经典方桂枝加厚朴杏子汤原方治疗，以解肌祛风，调和营卫，降气化痰，定喘止咳。其中炙厚朴辛温，下肺气，消痰涎而平咳喘；杏仁苦温，苦泄降气，止咳定喘；桂枝辛温，温通卫阳而解肌祛风，芍药苦酸微寒，益阴和营，桂芍合用，共奏调和营卫之功；生姜配桂枝以化阳，大枣配芍药以合营，共奏解肌祛风，调和营卫，行气平喘之功。现代研究表明，桂枝汤具有解热、镇痛、镇静、消炎和提高机体免疫功能的作用，厚朴具有广谱抗菌作用，不但可以兴奋支气管平滑肌，使支气管平滑肌舒张，而且还有中枢抑制作用，麻痹运动神经末梢，使肌肉松弛。杏仁含氢氰酸，小剂量能镇静呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静而奏止咳平喘之效。总之，桂枝汤发汗解表，加厚朴、杏仁调节呼吸运动，以降逆平喘，祛痰止咳，是治疗支气管哮喘行之有效的方剂。
【方源】 殷银霞.甘肃中医学院学报，2003；20（3）：36—37
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