甘肃省卫生事业发展的现状分析

一、甘肃省卫生事业发展的现状分析

卫生事业通过提供各种卫生保健服务，来保护人们的生命和健康，保障社会生产生活能够正常进行。甘肃省作为西部欠发达省份，医疗卫生资源总量薄弱、配置效率不高、地区差距、城乡差距显著等问题仍然十分突出。

随着经济社会快速发展和各级政府的大力支持，甘肃省卫生事业取得了显著成就：覆盖城乡的卫生服务体系基本形成，财政卫生事业投入大幅度增加，医疗保障覆盖人口逐步扩大，城乡居民健康水平明显改善，公共卫生和疾病控制成效显著。

（一）城乡医疗卫生服务体系基本形成

由于城乡二元结构等方面的原因，农村卫生事业发展长期滞后。近年来，在国家层面支农、惠农政策的指引下，甘肃省卫生工作的重点不断向农村倾斜，县、乡、村三级医疗预防保健网络逐步完善，农村居民看病难的问题逐步得到缓解。截至2009年年底，全省86个县（市、区）县级卫生机构共有卫生人员45595人，全省1191个乡镇共设1390个乡镇卫生院，床位19840张，卫生人员19017人。每千农业人口乡镇卫生院床达到1.05张、每千农业人口乡镇卫生院人员达到1人。全省16253个行政村共设13804个村卫生室，每千农业人口乡村医生和卫生员0.87人。

在城市，社区卫生服务体系不断完善，社区医疗服务质量稳步提高。截至2009年年底，全省已设立社区卫生服务中心（站）340个，社区卫生服务中心人员1303人，社区卫生服务站提供诊疗人次225.5万人次。

目前，甘肃省城乡医疗卫生服务体系已经基本形成，随着城市社区卫生服务和农村卫生服务蓬勃发展，大大提高了城乡居民医疗卫生服务的普及性和优质性。

（二）财政卫生事业投入大幅度增加

财政卫生事业投入是医疗卫生资源不断增长的基础。近年来，随着政府财政实力的增强，政府加大了对医疗卫生事业的支持力度，财政卫生事业投入大幅度增加。据统计，2005—2009年，甘肃省财政卫生支出年均增长48.61%，2009年全省医疗卫生事业的财政支出为87.03亿元，是1978年、1990年、2000年的156.40倍、57.62倍和10.8倍。

图1　2000—2009年甘肃省政府卫生支出

资料来源：《甘肃省统计年鉴》，《2009年甘肃省卫生统计资料》。

随着财政卫生事业投入的加大，甘肃省卫生资源的供给也出现了一定幅度的增加。通过表1可以看出，近年来，甘肃省卫生机构床位数、卫生技术人员数等卫生资源总量指标都出现了明显增加，每千人床位数和医生数等人均指标也呈现出增长态势。

表1　2002—2009年甘肃省基本卫生资源状况

资料来源：《甘肃省统计年鉴》，《2009年甘肃省卫生统计资料》。

（三）城乡医疗保障制度逐步建立

建立和完善医疗保障制度是解决居民“看病难，看病贵”问题的制度基础。目前，在甘肃城镇地区城镇居民医疗保险制度基本上实现了全覆盖，2009年，甘肃省城镇居民和职工基本医疗保险的参保人数达到522万人；在农村，新型农村合作医疗制度覆盖面稳步提升，补助标准不断提高，2009年，全省新农合参合率达到90.58%，91.76%的参合县的补助标准在100元以上。

（四）居民健康状况明显改善

医疗卫生事业的迅速发展，使得城乡居民健康状况明显改善。据统计，1996年，甘肃省婴儿死亡率高达27.79%，2009年，这一数值下降到10.97%；孕妇死亡率由1999年的105.43/10万下降到2009年的36.24/10万；居民平均预期寿命则由1990年的67.24岁提高到目前的70岁以上。

（五）公共卫生与疾病控制成效显著

目前，在全省范围内已经建立起卫生执法监督机构、疾病预防控制机构、卫生应急办公室和紧急医疗救援中心等公共卫生机构，传染病和突发公共卫生事件通过全省疫情监测信息报告系统可以实现网络直报。为促进农村公共卫生健康发展，2010年甘肃省要在每个乡镇都设立公共卫生办公室。

随着公共卫生体系的逐步建立，应对重大健康安全事故和控制重大传染性疾病的能力也不断提高。“三鹿奶粉事件”中，甘肃省最早向卫生部上报婴幼儿泌尿结石异常情况。由于医疗卫生条件的改善、公共卫生体系的建立健全以及卫生防疫能力的提高，在2010年舟曲特大洪灾泥石流灾害的救援中，甘肃省卫生部门作出了重要贡献。

甘肃省卫生事业的发展，为保障人民群众健康，促进经济社会发挥了重要作用。但是也应该看到，当前甘肃省卫生事业发展与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，卫生资源总量不足、配置效率不高、分配不均等深层次问题亟待解决。