4.2.2 养老机构床位数的需求预测分析
社会对养老机构的需求大小与老年人数、健康状况、家庭照料水平、老年人养老意愿等因素有关。从实际情况来看，老年人群的健康状况或自理程度是体现对养老机构依赖最直接的因素，但目前缺乏反映老年群体健康状况较为的完整统计资料。从客观规律来看，老年人群的健康状况或自理程度与他们的年龄最为密切，因此，研究过程中用老年人口的年龄结构来反映老年群体健康状况。虽然年龄增长不是导致老人养老机构需求增加的直接原因，但老人对养老机构的需求却是伴随着年龄的增长而产生的。从客观规律或从医学证实结论来看，年龄越大，患有疾病的几率就越大，且随着余命的增加，带病期也随之延长。相对低龄老年人来说，高龄老人对养老机构的需求量较多且功能要求也越高[2]。
在第五届全球老龄大会上，老年学专家经过对大量的老龄问题进行实证研究后认为，随着人类预期寿命的延长，老年群体之间的异质性也日益明显，在身体健康状况方面，低龄老人与老龄老人存在明显的差异，因此，应该把老年阶段再次进行划分。
考虑到老年人口体质随年龄的增长而加速下降这一客观事实，以及和目前及今后一段时间内老年人群的收入水平、经济承受能力以及思想观念等因素的可能影响，老年学专家建立了一个老年人群对社会养老机构床位数的需求模型。该模型以年龄为基础，简称为年龄模型。具体公式如下：
其中，B（t）为t年度老年人对养老机构床位数的需求数量，P60～69（t）、P70～79（t）、P80＋（t）分别表示60～69岁、70～79岁与80岁及以上的老年人数，α60～69（t）、α70～79（t）、α80＋（t）分别表示t年度上述三个年龄组老年人口入住养老机构的实际需求比例。
1）基于实际静态数据的养老机构床位数需求分析
在模型（4.1）中，t年度上述三个年龄组老年人口入住养老机构的实际需求受到数据的可得性限制，实际比例难以获得。为此，根据上海市2005年度1%人口抽样调查资料中关于上海市人口各年龄段生活自理能力的情况来替代三个年龄组老年人口入住养老机构的实际需求比例：α60～69（t）、α70～79（t）、α80＋（t）。
表4.5 2005～2009年老年人口构成情况单位：万人
数据来源：上海市老龄科学研究中心。
根据2005年度1%人口抽样调查资料（见表4.5），按照客观条件，假设生活基本能自理与生活不能自理的老人对养老机构的需求要远远大于身体健康老人对养老机构的需求，则α60～69（t）、α70～79（t）、α80＋（t）分别表示60～69岁、70～79岁与80岁及以上这三个年龄组中生活基本能自理与生活不能自理的老年人口比例。通过整理计算，可以得到具体的公式如下：
所需床位数＝60～69岁人数×3.49%＋70～79岁人数×9.95%＋80岁及以上人数×26.50%
把表4.5中各年龄段老年人人数带入公式，可得到上海市养老机构所需床位数变化情况的计算结果，如表4.6、图4.11所示。
表4.6 上海市养老机构床位需求数与实际数
数据来源：本课题测算。
将通过年龄模型进行计算得到的上海市养老机构床位需求数与实际年份统计得到的数据进行比较可以发现：虽然上海以每年新增养老床位数10 000张的标准发展养老机构设施，但新增床位数的增长速度低于老年人口对养老机构的需求增长速度，上海养老机构床位数的供远小于求，难以满足老年人口的机构养老需求。由图4.11可以发现，10年来，上海养老机构的缺口基本保持不变。即使按照上海构建“9073”（90%“家庭养老”、7%“居家养老”、3%“机构养老”）的养老服务格局，上海养老机构床位数仍然存在缺口，不能满足老年人对机构床位数的需求。
图4.11 机构床位理论需求值与实际值
2）基于动态模拟数据的养老机构床位数需求预测分析
表3.24与表3.25分别给出了上海市年净迁入11万人与22万人的老龄化进程及60～64岁、65～79岁、80岁及以上的人口总量及其结构。利用年龄模型可得上海未来养老机构床位数的需求预测（见表4.7）。
表4.7 基于动态模拟数据的上海养老机构床位数需求预测表
（续表）
数据来源：本课题预测。
比较表3.24与表3.25可以看出，迁入人口一般都是青年人，年迁入人口多少只能缓解人口老龄化程度，不影响老年人口总量的变化。因此，年迁入人口多少近期不影响老年人对养老机构床位数的需求。由表4.7或图4.12可见，两种年迁入人口方式，在2040年以前，对养老机构床位数的需求基本一致。
图4.12 机构床位需求预测图
预测结果显示，目前建设为老服务体系，需要加快养老机构建设、加大新增养老机构床位数，以满足老人对养老服务机构的需求。
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