护士与病人交谈的技巧

（一）针对性

谈话前必须明确谈话的目的，并针对不同对象、不同问题，确定谈话内容和方式。医护人员应首先了解自己在谈话中的角色地位，并了解听者的文化水平、生活经验、病情、精神状态等。人与人之间是存在差异的，明确了解以上情况才能达到谈话目的。因此，医护人员要详细了解病人的情况，包括阅读病史、化验单、病情记录等，复习有关的业务知识，甚至准备好可能提出的问题以及如何回答等。必要时，还要安排舒适安静的环境，针对要达到的目的进行交谈。总之，不做无准备、无针对性的交谈。

（二）安抚性

医护人员与病人交谈应多用安慰、解释、鼓励的语言，切忌使用简单、生硬或有刺激性的语言。如发现病人对某个问题迷惑不解、误解或感到精神负担很重时，医护人员应帮助他找出引起思想压力最直接相关的原因，再与其讨论解决的方法，帮助病人从困惑的精神困扰中解脱出来。当病人情绪低落、对治疗失去信心时，应予以关心鼓励，帮助病人认识病情，增加病人对疾病治疗的信心，更好地配合治疗，早日康复。

（三）灵活性

1.开放式与封闭式

开放谈话的问题宽度，鼓励病人谈出自己的观点、意见、想法、感情，如“你好像不太舒服，你觉得哪里不好受？”“你需要我为你做点什么呢？”“为什么会……”等，给病人说话的机会，这样的交谈方式属于开放式。如果问“头痛，是吗？”“今天比昨天好些了吧？”等，对方只能回答“是”或“不是”，将谈话限制在一定范围内，属于封闭式谈话。二者各有所用，可根据不同情况加以运用。

2.启发式

启发诱导病人多说话，针对治疗所需信息进行启发，使其谈出感兴趣或内心疑惑的问题，才能更好地进行治疗。

3.讨论式

以讨论方式告知病人治疗方案，更易于病人接受，从而使治疗顺利进行。例如“我们今天这样制订的手术计划，你看怎么样，有什么意见我们一起讨论一下，好吗？”

4.疏导式

有些病史较长的病人，常是忧愁、抑郁、心理负担重。遇到这样的病人，医护人员要耐心倾听，并多给理解和同情，尽可能让病人说完，以发泄负面的感情。这种谈话本身就是一种心理治疗，病人通过交谈解除了心中积怨，疏泄了忧伤苦闷，病情会有很大改善。

（四）艺术性

1.开场白的艺术

能否向病人提出恰当的话题，是交谈的技巧。年轻的护士，特别是护士生，常常困难于找到合适的话题，而不愿与病人进行交谈。这样即使你的工作做得很好，也常常会使病人觉得护士缺乏热情，而影响良好的护患关系的建立。如何很自然地引起话题，可根据不同情况而定。如先问好或询问病人的睡眠、饮食情况，与病人就自然形成了感情交流，使他高兴和你交流；也可用能引起病人兴致的话开头，如说“你的脸色好多了”“你的精神好多了”等；用关心病人生活的话开头，如“天气变了，要添点衣服，不要感冒了”等；告诉病人想知道的信息，如检验结果有好转，医师认为很快就可出院，或病人亲朋来信等。当病人愿意和你交谈后，你就可以谈其他问题了。对新入院病人作入院介绍时，不要一开始就说“现在我来向你介绍一下住院规则”这样会使病人有“受训”的感觉。首先要使病人减轻对新环境的陌生和紧张情绪，要在和谐的气氛中进行，此时常用的一种沟通方式，是简洁的交际性谈话。如护士首先向病人介绍自己的姓名、职务及负责治病的经治医生的姓名，然后询问病人目前的感觉如何，有没有什么需要帮助解决的问题，接着介绍一下住院环境，坦率地陈述交谈目的，谈话就可进入实质性阶段。又如在进行手术前宣传有关知识时，首先要让病人说出自己对手术的想法、顾虑、要求，而不是谈话开始就向病人宣读一番术前的注意事项。护士应耐心倾听病人的述说，然后根据其思想顾虑、恐惧心理等，有针对性地给予恰当的说明和解释，并告知如何配合才能取得良好的手术效果。这样才能消除病人对手术的顾虑和恐惧，满足病人的心理需要，取得良好的合作。当护士发现病人情绪焦虑不安时，不应说“你不要过分担心”“不要着急”“一切会好的”等，而是应设法鼓励病人说出焦虑的原因，究竟为何担心，然后再与其讨论如何解决这种担心和焦虑的方法。谈话时应具有科学性，让病人觉得可信，而不是编造应付。病人往往希望从医护人员的言谈中获得安慰、信赖和希望，护士应学习并注意积累谈话的技巧和经验，提高自己的语言能力。

2.多倾听、少插话

交谈过程中要注意倾听病人的谈话，倾听别人的谈话时，要全神贯注，礼貌待人，如年长者说话，要注意聆听，坐姿要端正，不能仰靠或俯身，要很有礼貌。应该有所反应时，或点头称是，或微笑作答。与普通病人交谈时，也应尊重病人，讲究礼貌，不应左顾右盼，要集中注意力听，以示尊重。在倾听时，应听其内容，不要过多考虑对方的谈话方式和技巧，并要耐心认真地把话听完，不要随便插话，以免打断对方的思绪，引起病人的不愉快。当病人的话语未停下来，或未到一个段落时，一般不应插话。为了对他的话语做出积极的反应，可用“唔”表示愿意听，或用“噢”表示探究或期待。在说话间歇时，可作简短的提问或复述，以表示你听得十分认真，并力求理解他所说话的含义。在复述病人所讲的话时，要用自己的语言，如“你的意思是你想尽量不采用手术治疗”“根据我的理解，你很想知道你的病对孩子有无影响”等，复述时，应完全从病人的角度讲问题，抓住中心意思，使病人感到你确实在认真听他讲话，并且能理解他，鼓励他继续讲。

3.转变话题或结束谈话

当你觉得病人的谈话偏离了原来的中心议题，而你想转变他的话题时，要做到顺其自然，而不要急转或突变，不要使病人觉得你在中断他的谈话而感到不舒畅。结束谈话时，也要在病人话题告一段落时，劝告病人休息，说明以后再继续谈，或设法先将话题引开，再设法结束你的谈话。

总之，要使你与病人的谈话取得圆满的结果，使病人得到心理上的满足，护士应重视语言的学习与修养，深刻认识语言对治病的重要作用，掌握语言艺术，才能收到预期的效果。