(一)
行政复议口头申请笔录
申请人:姓名_______性别_______年龄_______
文化程度_______工作单位____________
住所_______________________________
联系方式___________________________
被申请人:名称_____________________________
申请行政复议时间:_______年_______月_______日
记录人:______________
问:(问明行政复议请求、主要事实及其理由等情况)
答:____________________________
(由申请人写明“以上记录经本人核对,符合口述”。)
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
附:1.有关材料 份;
2.证据目录清单及相关证据。
(二)
行政复议申请受理审批表
(三)
××人民政府行政复议申请受理通知书
×政复受通字[年份]第×号
(申请人):
你(单位)不服_______提出的行政复议申请收悉。经审查,该申请符合《中华人民共和国行政复议法》的规定,本机关已决定受理,受理日期为_______年_______月_______日。
特此通知
年 月 日
行政复议机关印章或行政复议专用章
(四)
××人民政府第三人参加行政复议告知书
×政复告字[年份]第×号
(第三人):
(申请人)因不服(被申请人)作出的(具体行政行为)提出的行政复议申请,本机关已依法受理。经审查,本机关认为你(单位)同被申请行政复议的具体行政行为有法律上的利害关系,现根据《中华人民共和国行政复议法》第10条的规定,告知你(单位)作为本案第三人参加行政复议,并将行政复议申请书副本发送你(单位)。请你(单位)自收到本告知书之日起10日内,向本机关提交复议请求、证据及有关材料。
特此通知
年 月 日
行政复议机关印章或行政复议专用章
(五)
××人民政府行政复议案件调查笔录
案由:__________________________________
调查时间:年___月___日___时__分__至__时__分
调查地点:_________________________________
记录人:___________________________________
调查人:___________________________________
被调查人:姓名_______性别_______年龄_______
工作单位_________________________
住所_____________________________
调查内容:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
注:结尾处由申请人写明“以上记录本人看过,属实。”或由记录人写明“以上记录经本人核对,符合口述”,并由被调查人按手印或盖章确认。
(六)
××人民政府行政复议听证通知书
×政复听字[年份]第×号
(听证会参加人姓名或者名称):
(申请人)不服(被申请人)作出的(具体行政行为),向本机关申请行政复议,本机关已依法受理。为查明案件事实,拟向你(单位)了解有关情况,举行听证。请你(单位)按照通知要求准时参会。
有关事项通知如下:
1.请携带相关证据材料的原件;
时间:______________
地点:______________
联系电话:______________
联系人:______________
年 月 日
行政复议机关印章或行政复议专用章
(七)
××人民政府行政复议案件听证笔录
案由:_____________________
听证时间:____年____月____日____午____时____分
至____午____时____分
地点:__________________________________________
听证主持人:____________________________________
听证员:________________________________________
记录人:________________________________________
申请人:________________________________________
被申请人:______________________________________
第三人:________________________________________
证人:__________________________________________
审理记录:______________________________________
______________________________________________。
申请人:(按手印)
被申请人:(按手印)
第三人:(按手印)
证人:(按手印)
(八)
××人民政府行政复议案件集体讨论笔录
案由:____________________________
听证时间:____年____月____日____午____时____分
至____午____时____分
讨论地点:____________________________
主持人:____________________________
记录人:____________________________
出席人员:____________________________
承办人汇报案情,讨论记录与决定:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
年 月 日
(九)
××人民政府行政复议文书送达回证
×政复送字[年份]第×号
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