世界卫生组织对健康的定义及对健康定义的理解

健康是人类生存和发展的基础，随着现代社会的发展和进步，人们对健康的观念也在不断地发生变化。过去，人们对健康的理解强调的是身体没有缺陷和疾病，即大部分人会认为“身体没病就是健康”。但是，随着医学水平的提高和人们对精神世界的认识逐渐加深，人类对健康的认识也发生了质的变化。

（一）世界卫生组织对健康的定义

1948年世界卫生组织（简称WHO）成立时，在宪章中把健康定义为：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都日臻完满的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”1977年恩格尔（Engel）在《科学》杂志上发表了一篇著名的论文，在该论文中他提出了一个基本的假设：健康和疾病是生物、心理、社会因素相互作用的结果，即生物—心理—社会模式，这立即在医学和健康领域产生了广泛的影响，导致由单纯生物医学模式转向了当代生物—心理—社会医学模式。与此相一致，1989年WHO又将健康的定义修改为：“健康不仅仅是身体没有缺陷和疾病，而是身体上、精神上和社会适应上的完好状态。”WHO还提出了健康的十条标准：

第一，有充沛的精力，能从容不迫地担负日常工作和生活而不感到疲劳和紧张；

第二，态度积极，勇于承担责任，不论事情大小都不挑剔；

第三，精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；

第四，能适应外界环境的各种变化，应变能力强；

第五，自我控制能力强，善于排除干扰；

第六，体重得当，身体匀称，站立时头、肩、臂的位置协调；

第七，眼睛炯炯有神，善于观察，眼睑不发炎；

第八，牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血现象，牙齿和牙龈颜色正常；

第九，头发有光泽，无头屑；

第十，肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松协调。

（二）对健康定义的理解

从WHO对健康的定义与标准中可以看到，现代健康概念包含着生理健康、心理健康和适应社会三方面的内涵。那么，我们如何来看待健康与疾病呢？在生物—心理—社会模式下，健康与疾病其实就是个体的生理、心理与环境相互作用过程中的平衡或失衡的状态，对于疾病和健康，生理、心理和社会具有同等重要的作用。心理与社会的相互作用更多地反映了健康与疾病过程中的宏观变化过程，如人格特征、应对方式、生活事件、负性情绪等，而生物因素则更多反映了健康与疾病过程中的微观变化过程，如基因突变、组织细胞损伤、生理生化系统紊乱等。可以说，心理健康是生理健康的基础，生理健康是心理健康的有力保障，社会因素是联系心理健康和生理健康的重要桥梁，三者的和谐统一构成了人类健康的基础。