常见运动创伤与疾病的预防及简易处理

第六课　常见运动创伤与疾病的预防及简易处理

学习提示与知识要点

1．学习提示：了解运动性损伤及运动性疾病发生的原因和常见症状；初步掌握常见运动损伤的处理要点及运动性疾病的预防和处理方法。

2．知识要点：运动性创伤与运动性疾病是可以预防的，关键在于思想上要重视，态度上要积极，方法要科学；擦伤、扭伤、挫伤、脱臼，骨折等运动性损伤症状不同，要学会区别，能对症采取急救措施；运动中腹痛、重力休克、肌肉痉挛、中暑等运动性疾病如果发生，应及时以正确方法进行处理，以减轻症状；溺水急救中的现场抢救是整个抢救的重要一环。掌握正确的方法及时施救，直接关系到溺水者的生命安全。

经常参加体育锻炼，可以增进健康，增强体质。如果锻炼时不遵守科学的锻炼方法，不注意安全，不讲究运动卫生，不仅有碍增强体质，还容易发生运动创伤。对于运动创伤，我们一方面要重视它，采取有效措施，预防运动创伤的发生；另一方面也要正确对待，不能因为发生了一些运动创伤，就谨小慎微，甚至停止锻炼。

一、注意安全、积极预防运动创伤

（1）注意安全，克服麻痹思想。体育锻炼中的运动创伤，常常是在思想上麻痹大意，没有采取必要的预防措施的情况下发生的。有些人认为发生运动创伤是不可避免的，这种想法是完全错误的。只要认真对待，遵守科学锻炼方法，采取措施，积极预防，运动创伤就可以减少或避免。

（2）要注意场地卫生，着合适的服装，尽可能穿软底鞋，身上不要佩戴金属徽章、别针、小刀和其他尖硬物件，指甲要经常修剪。练习单、双杠时尽可能穿着长裤，以免擦伤皮肤，还要及时擦干手汗，防止脱手摔伤。

（3）在激烈运动和比赛前都要做好准备活动，避免肌肉的韧带拉伤、撕裂及其他损伤，这在冬天，尤其重要。

此外，还要注意运动卫生。如饭前、饭后不宜做剧烈活动；运动后不宜大量喝水或大量饮用冷水；锻炼后体温较高时不宜马上用凉水冲洗，以防感冒和其他疾病。

二、几种主要运动创伤和疾病的简易处理方法

体育锻炼要贯彻“预防为主”的方针，必须注意安全，采取必要的措施，预防发生创伤事故。如果万一不慎，发生了运动创伤，也不要惊慌失措，要冷静沉着，及时进行适当的处理。

1．擦伤

是皮肤表面受到摩擦后的损伤。轻度擦伤，伤部表面渗出少许黄色液体（淋巴液）和少量分散的小血点，伤部轻度疼痛，皮肤功能不受影响。处理方法：清洗伤口，涂上红药水，即可自愈。重度擦伤，皮肤、皮下血管和其他组织损伤较重，伤面有大量血液。处理方法：首先是止血。可先把受伤的肢体抬高，同时用手指压住流血部位上方（离心脏较近的部位）的动脉管，止血后用生理食盐水冲洗伤口处的泥土和污物，防止化脓感染。然后用消毒棉球擦干伤口，并涂上红药水，撒上消炎粉，盖上消毒纱布后进行包扎，过些时即可痊愈。

2．扭伤

多发生在四肢关节处，以踝关节最为常见。当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱和肌肉就容易发生撕裂而造成扭伤。

轻度扭伤只是关节周围的韧带或肌腱撕裂一部分，伤处有轻微疼痛的感觉，伤部外表看不出什么变化，对关节活动影响不大，这种扭伤只要暂时停止受伤部位的活动，一两周内就会痊愈。

重度扭伤可以使关节周围的韧带、肌腱和血管破裂。受伤部位感到剧烈疼痛，关节不能活动，并逐渐肿大变为青黑色，这是由于内出血使大量血液流进组织间隙的缘故。处理方法：首先止血、止痛，然后把受伤肢体略微抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度；麻痹神经末梢，减轻疼痛。不要乱揉乱动，防止增加出血。然后，在伤处垫上棉花，用绷带包扎好，包扎时轻加压力（注意不能太紧，以免影响血液循环）。受伤48小时以后改用热敷，加强局部血液循环，促进瘀血的吸收。

3．挫伤

是在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受到损伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微损伤。其症状和急救方法与重度扭伤相同。

腹部挫伤可能发生有生命危险的虚脱，受伤者可能失去知觉，出现脉搏慢而弱、呼吸浅薄、面色惨白、出冷汗、全身急转衰弱等现象。急救时应将伤者抬放在床上，并保持安静，保持身体的温暖或给伤者饮热开水，及时送医院抢救。

4．运动中腹痛

多发生在各种奔跑的项目中。产生腹痛的原因比较复杂。如饭后立即进行活动，可引起痉挛性胃痛；肠系膜受到振动牵扯，可导致绞痛；突然开始作剧烈运动，胃肠系统由于不适应会产生腹痛；有时剧烈运动使肝、脾瘀血肿大而出现疼痛；呼吸方法不当和慢性腹部疾病也会产生腹痛。运动中腹痛多发生在左右上腹部（即肝、脾相应的部位）。疼痛的性质多为锐痛或钝痛．轻度腹痛一般可减慢运动速度继续运动，同时用力压痛点作深呼吸，疼痛即可缓解，如不能缓解时，应停止运动，请医生诊治。

5．重力休克

短跑或中长跑冲刺之后突然停止，引起暂时性的脑贫血而发生晕厥叫重力休克。其症状是眼前发黑、头晕、全身发软、面色苍白、心跳、气喘等，严重的会突然昏倒。轻度的重力休克，只要扶着走一走，促使肌肉中的血液回到心脏，上述症状很快就能消失。严重的，可让患者躺下，把下肢抬高，使头部稍低，身上保暖，自小腿向大腿按摩，促使苏醒。患者恢复知觉后，可喝些热茶或糖水。预防重力休克只要跑到终点以后继续慢跑或走一段距离，使身体逐步恢复平静，就可避免。

6．肌肉痉挛

俗称抽筋，即是肌肉发生不自主的强直收缩现象。运动中小腿腓肠肌、足底屈拇肌和屈趾肌最容易发生痉挛现象。当身体疲劳、大量排汗使体内盐分丧失过多、而又受寒冷刺激时，比较容易发生痉挛。肌肉痉挛时，要使患者平卧，注意保暖，并用力牵引抽筋的肌肉，使之伸长和放松。如小腿肚或脚趾抽筋时，可将膝关节伸直，用力将脚掌脚趾向上扳，即可缓解，还可用拇指或食指捏按小腿肚中央，并用手掌自上而下地推、揉、拍打小腿肚，帮助缓解。

7．中暑

夏季，人在炎热的环境中做剧烈运动，由于散热困难，体温急剧增高；或由于出汗过多，体内缺少盐和水，发生肌肉抽筋；或由于烈日直接照射头部，使脑膜和脑髓充血并受刺激，以上情况均会导致中暑。

轻度中暑，有头晕、头痛、眼花、恶心、口渴等症状；较重的中暑，体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤灼热，严重时，会出现休克现象。急救时，将患者移到阴凉通风处，仰卧，垫高头部，或半坐姿势，解开衣扣，扇风，额部冷敷，用淡酒精或烧酒擦身。重者可服十滴水，神志清醒时，饮用清凉饮料。

8．脱臼

是由于受外力作用或用力过猛时，韧带或关节囊被拉伤或断裂，使关节面脱离了正常位置。这时，关节外部变形，伤者感到剧烈疼痛。处理时，不要乱拉乱扭，可先做冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生诊治。

9．骨折

骨的完整性受到破坏叫作骨折。骨折可分开放性和闭合性两种，在体育运动中发生的骨折多为闭合性，其中以前臂发生骨折的较多。

骨折时，伤处发生剧烈疼痛，患肢丧失正常的活动功能。有时成畸形，伤部周围有肿胀和压痛。

骨折后，应进行必要的急救处理，首先应注意保暖、止痛、止血、防止休克，然后包扎固定，及时送医院治疗。

10．溺水

是一种严重意外的伤害。它可以迅速致死，因此，必须争分夺秒地尽力抢救，溺水死亡的主要原因是缺氧，心力衰竭。溺水急救，一般分为现场抢救和医院治疗两步。现场抢救是整个抢救的重要一环。现场抢救是否正确与及时，直接关系到患者的生命安全。

当溺水者被捞到岸上后，应立即清理口和鼻中的杂物，以免呼吸道被堵塞，力争在最短的时间内，开始进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

人工呼吸　口对口的人工呼吸是最简单而有效的方法。具体操作方法如下：将溺水者仰卧，救护者在其头部一旁，深吸一口气，一手捏住溺水者的鼻子，另一手将下颌托起以保护呼吸道畅通，然后，口对口（两口间可放一块薄纱布或小手帕）将气吹入。吹气完毕后，应放松捏鼻子的手，同时按压溺水者胸廓以助呼吸。如此反复地有节奏地进行，每分钟约16～20次。这种方法使气体经口直接进入呼吸道，形成正压呼吸，使通气效果明显增加，是现场急救溺水者最好的一种呼吸方法。

胸外心脏挤压　有节奏地对心脏进行挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的，多在溺水者心跳停止时，作人工呼吸的同时进行挤压。操作方法：使溺水者仰卧在硬地或地板上，救护者用双手压迫法，一手掌根部按压溺水者胸骨中线下半段，另一手压在该手背上，同时，救护者的肘关节要伸直，借体重和肩臂部肌肉力量有节奏地带有冲击性地向脊柱方向压迫胸骨下段，并注意用力适度，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4毫米，间接压迫心脏，随后放松，使胸骨复位，心脏舒张，挤压与放松的时间大致相等，每分钟约60一80次。

对溺水者采取以上方法急救，必须要有耐心，有时要做几个小时，直到呼吸恢复正常并神志清醒为止。

特别提醒

1．骨折的判断

主要症状有：患肢丧失正常活动功能，压痛及叩击痛明显；与对侧比较形态异常，伤处出现畸形；骨折处轻微的动作可听到骨端的摩擦声。

2．骨折处理的注意事项

开放性骨折切忌伤面污染，不可将穿破在外的断骨退回到伤口内；就地取材将断骨固定（木棍、夹板、书刊均可），也可用健肢代替夹板。如上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折可同健肢绑在一起；运送病人应格外小心，下肢骨折，不宜行走，要用担架抬送，上肢骨折应将患肢悬吊，脊柱骨折，应同时托起受伤部位和整个身体抬放在木板上急送医院。

思考与探究

1．如何积极预防运动性创伤和运动性疾病，课文上提出的那几点你做到了吗？

2．重度擦伤的处理方法是什么？

3．如何预防重力休克，出现重力休克应如何急救？

4．溺水的急救方法有哪些？

5．小明失手从单杠上掉下时重心失衡，右手撑地，造成前臂损伤，应如何急救？